Mirija ya PEG: Matumizi, Uwekaji, Matatizo, na Zaidi

Mirija ya PEG: Matumizi, Uwekaji, Matatizo, na Zaidi

Mirija ya PEG: Matumizi, Uwekaji, Matatizo, na Zaidi

Isaac O. Opole, MD, PhD, ni daktari aliyeidhinishwa na bodi aliyebobea katika matibabu ya watoto. Amefanya mazoezi kwa zaidi ya miaka 15 katika Chuo Kikuu cha Kansas Medical Center ambapo pia ni profesa.
Percutaneous endoscopic gastrostomy ni utaratibu ambao bomba la kulisha rahisi (inayoitwa tube ya PEG) huingizwa kupitia ukuta wa tumbo ndani ya tumbo. ndani ya tumbo, kuondoa hitaji la kupita mdomo na umio kwa kumeza.
Mirija ya kulisha husaidia kwa watu ambao hawawezi kujilisha wenyewe kutokana na ugonjwa mkali au upasuaji lakini wana nafasi nzuri ya kupona. Pia husaidia watu ambao hawawezi kumeza kwa muda au kudumu lakini wanafanya kazi kwa kawaida au karibu na kawaida.
Katika kesi hii, bomba la kulisha inaweza kuwa njia pekee ya kutoa lishe inayohitajika na/au dawa.Hii inaitwa lishe ya enteral.
Kabla ya kupata gastrostomy, mtoa huduma wako wa afya atahitaji kujua kama una hali zozote za kiafya sugu (kama vile shinikizo la damu) au mzio na dawa unazotumia. Huenda ukahitaji kuacha baadhi ya dawa, kama vile dawa za kupunguza damu au zisizo. dawa za kuzuia uchochezi (NSAIDs), hadi mwisho wa upasuaji ili kupunguza hatari ya kutokwa na damu.
Hutaweza kula au kunywa kwa saa nane kabla ya utaratibu na mipango kufanywa kwa mtu wa kukuchukua na kukupeleka nyumbani.
Iwapo mtu hawezi kula na hana chaguo la kutumia mirija ya kulisha, maji, kalori, na virutubisho vinavyohitajika kwa ajili ya kuishi vinaweza kutolewa kwa njia ya mishipa. Mara nyingi, kupata kalori na virutubisho ndani ya tumbo au matumbo ndiyo njia bora ya watu virutubishi vinavyohitajika na miili yao ili kufanya kazi kikamilifu, hivyo mirija ya kulisha hutoa virutubisho bora kuliko viowevu vya IV.
Kabla ya utaratibu wa kuweka PEG, utapokea kutuliza kwa mishipa na ganzi ya ndani karibu na tovuti ya chale.Unaweza pia kupokea antibiotics kwa mishipa ili kuzuia maambukizi.
Kisha mhudumu wa afya ataweka mirija inayonyumbulika inayotoa mwanga inayoitwa endoskopu kwenye koo lako ili kusaidia kuelekeza mrija kupitia ukuta wa tumbo. Mpasuko mdogo unafanywa ili kuweka diski ndani na nje ya uwazi kwenye tumbo;uwazi huu unaitwa stoma.Sehemu ya bomba nje ya mwili ina urefu wa inchi 6 hadi 12.
Baada ya upasuaji, daktari wako wa upasuaji ataweka bendeji kwenye tovuti ya chale.Unaweza kupata maumivu karibu na eneo la chale baada ya upasuaji, au kubanwa na usumbufu kutokana na gesi. Kunaweza pia kuwa na kuvuja kwa maji karibu na tovuti ya chale. Madhara haya yanapaswa kupungua. ndani ya masaa 24 hadi 48. Kwa kawaida, unaweza kuondoa bandage baada ya siku moja au mbili.
Kuzoea mirija ya kulisha huchukua muda. Ikiwa unahitaji mirija kwa sababu huwezi kumeza, hutaweza kula na kunywa kupitia kinywa chako. (Katika hali nadra, watu walio na mirija ya PEG bado wanaweza kula kwa mdomo. ) Bidhaa zilizoundwa kwa ajili ya kulisha tube hutoa virutubisho vyote unavyohitaji.
Usipoitumia, unaweza kubandika mirija tumboni mwako kwa mkanda wa matibabu.Kizuizi au kofia kwenye mwisho wa mirija huzuia fomula yoyote kuvuja kwenye nguo yako.
Baada ya eneo linalozunguka mirija yako ya chakula kupona, utakutana na mtaalamu wa lishe au mtaalamu wa lishe ambaye atakuonyesha jinsi ya kutumia mirija ya PEG na kuanza lishe ya utumbo. Hizi ndizo hatua utakazofuata unapotumia mirija ya PEG:
Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa vigumu kubainisha ikiwa kulisha mtu bomba ni jambo sahihi kufanya na mambo ya kuzingatia maadili ni nini.Mifano ya hali hizi ni pamoja na:
Ikiwa wewe au mpendwa wako ni mgonjwa sana na hawezi kula kwa kinywa, mirija ya PEG inaweza kwa muda au hata kuupa mwili joto na virutubisho ili upone na kustawi.
Mirija ya PEG inaweza kutumika kwa miezi au miaka. Ikibidi, mtoa huduma wako wa afya anaweza kuondoa au kubadilisha bomba kwa urahisi bila kutumia dawa za kutuliza au ganzi kwa kutumia mvutano thabiti. Baada ya bomba kuondolewa, mwanya kwenye tumbo lako hufunga haraka (hivyo ikitokea kwa bahati mbaya, unapaswa kumpigia simu mtoa huduma wako wa afya mara moja.)
Ikiwa ulishaji wa mirija huboresha ubora wa maisha (QoL) inategemea sababu ya kulisha mirija na hali ya mgonjwa.Utafiti wa 2016 uliangalia wagonjwa 100 waliopokea mirija ya kulisha.Baada ya miezi mitatu, wagonjwa na/au walezi walihojiwa.Waandishi walihitimisha kwamba wakati mirija haikuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa, haikupungua.
Bomba litakuwa na alama inayoonyesha mahali linapaswa kuwa laini na uwazi kwenye ukuta wa tumbo.Hii inaweza kukusaidia kuthibitisha kuwa bomba liko katika nafasi sahihi.
Unaweza kusafisha bomba la PEG kwa kuvuta maji ya joto kupitia bomba na sindano kabla na baada ya kulisha au kupokea dawa, na kusafisha ncha kwa vifuta vya kuua viini.
Kwanza, jaribu kusukuma mirija kama kawaida kabla na baada ya kulisha. Ikiwa mirija haijaoshwa au fomula ya kulisha ni nene sana, kuziba kunaweza kutokea. Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa mirija haiwezi kuondolewa. Usitumie waya au kitu kingine chochote kujaribu. kufungua bomba.
Jiandikishe kwa jarida letu la kila siku la vidokezo vya afya na upokee vidokezo vya kila siku vya kukusaidia kuishi maisha bora zaidi.
Jumuiya ya Marekani ya Endoscopy ya utumbo.Jifunze kuhusu gastrostomia ya percutaneous endoscopic (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Madhara ya kulisha kwa mirija ya utumbo kwenye ubora wa maisha unaohusiana na afya kwa wagonjwa: mapitio ya utaratibu.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Matukio ya sinusitis yanayohusiana na trachea na mirija ya nasogastric: hifadhidata ya NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): uchanganuzi wa nyuma wa matumizi yake katika kudumisha lishe ya matumbo baada ya ulishaji wa tumbo bila mafanikio.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e00000889 : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy imehifadhiwa lakini haiboresha hali ya maisha ya wagonjwa na walezi.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j .cgh.2016.10.032


Muda wa kutuma: Juni-28-2022