Mirija ya PEG: Matumizi, Uwekaji, Matatizo, na Zaidi

Mirija ya PEG: Matumizi, Uwekaji, Matatizo, na Zaidi

Mirija ya PEG: Matumizi, Uwekaji, Matatizo, na Zaidi

Isaac O. Opole, MD, PhD, ni daktari aliyeidhinishwa na bodi aliyebobea katika tiba ya watoto. Amefanya mazoezi kwa zaidi ya miaka 15 katika Chuo Kikuu cha Kansas Medical Center ambako pia ni profesa.
Percutaneous endoscopic gastrostomy ni utaratibu ambao tube ya kulisha rahisi (inayoitwa tube ya PEG) inaingizwa kupitia ukuta wa tumbo ndani ya tumbo.Kwa wagonjwa ambao hawawezi kumeza chakula peke yao, zilizopo za PEG huruhusu virutubisho, maji na dawa kutolewa moja kwa moja ndani ya tumbo, na kuondoa haja ya kupuuza kinywa na umio kwa kumeza.
Mirija ya kulisha husaidia kwa watu ambao hawawezi kujilisha wenyewe kutokana na ugonjwa mkali au upasuaji lakini wana nafasi nzuri ya kupona. Pia husaidia watu ambao hawawezi kumeza kwa muda au kudumu lakini wanafanya kazi kwa kawaida au karibu na kawaida.
Katika kesi hii, bomba la kulisha inaweza kuwa njia pekee ya kutoa lishe inayohitajika na/au dawa.Hii inaitwa lishe ya enteral.
Kabla ya kupata gastrostomy, mtoa huduma wako wa afya atahitaji kujua kama una hali yoyote ya kudumu ya afya (kama vile shinikizo la damu) au mizio na dawa unazotumia. Huenda ukahitaji kuacha dawa fulani, kama vile dawa za kupunguza damu au zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), hadi mwisho wa upasuaji ili kupunguza hatari ya kuvuja damu.
Hutaweza kula au kunywa kwa saa nane kabla ya utaratibu na mipango kufanywa kwa mtu wa kukuchukua na kukupeleka nyumbani.
Ikiwa mtu hawezi kula na hana chaguo la bomba la kulisha, maji, kalori, na virutubisho vinavyohitajika kwa ajili ya kuishi vinaweza kutolewa kwa njia ya mishipa. Mara nyingi, kupata kalori na virutubisho ndani ya tumbo au matumbo ndiyo njia bora ya watu kupata virutubisho vinavyohitajika na miili yao ili kufanya kazi kikamilifu, hivyo mirija ya kulisha hutoa virutubisho bora zaidi kuliko maji ya IV.
Kabla ya utaratibu wa kuweka PEG, utapokea kutuliza kwa mishipa na ganzi ya ndani karibu na tovuti ya chale.Unaweza pia kupokea antibiotics kwa mishipa ili kuzuia maambukizi.
Kisha mhudumu wa afya ataweka mirija inayonyumbulika inayotoa mwanga inayoitwa endoskopu kwenye koo lako ili kusaidia kuelekeza mrija kupitia ukuta wa tumbo. Mpasuko mdogo unafanywa ili kuweka diski ndani na nje ya uwazi kwenye tumbo; uwazi huu unaitwa stoma.Sehemu ya bomba nje ya mwili ina urefu wa inchi 6 hadi 12.
Baada ya upasuaji, daktari wako ataweka bandeji kwenye tovuti ya chale.Unaweza kupata maumivu karibu na eneo la chale baada ya upasuaji, au kukandamizwa na usumbufu kutoka kwa gesi.Kunaweza pia kuwa na uvujaji wa maji karibu na tovuti ya chale.Madhara haya yanapaswa kupungua ndani ya saa 24 hadi 48. Kwa kawaida, unaweza kuondoa bandage baada ya siku moja au mbili.
Kuzoea mirija ya kulisha huchukua muda.Ikiwa unahitaji mirija kwa sababu huwezi kumeza, hutaweza kula na kunywa kupitia kinywa chako. (Katika hali nadra, watu walio na mirija ya PEG bado wanaweza kula kwa mdomo.) Bidhaa zilizoundwa kwa ajili ya kulisha mirija hutoa virutubisho vyote unavyohitaji.
Usipoitumia, unaweza kubandika mirija tumboni mwako kwa mkanda wa matibabu.Kizuizi au kofia kwenye mwisho wa mirija huzuia fomula yoyote kuvuja kwenye nguo yako.
Baada ya eneo linalozunguka mirija yako ya chakula kupona, utakutana na mtaalamu wa lishe au mtaalamu wa lishe ambaye atakuonyesha jinsi ya kutumia mirija ya PEG na kuanza lishe ya utumbo. Hizi ndizo hatua utakazofuata unapotumia mirija ya PEG:
Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa vigumu kubainisha ikiwa kulisha mtu bomba ni jambo sahihi kufanya na mambo ya kuzingatia maadili ni nini.Mifano ya hali hizi ni pamoja na:
Ikiwa wewe au mpendwa wako ni mgonjwa sana na hawezi kula kwa kinywa, mirija ya PEG inaweza kwa muda au hata kuupa mwili joto na virutubisho ili upone na kustawi.
Mirija ya PEG inaweza kutumika kwa miezi au miaka. Ikihitajika, mtoa huduma wako wa afya anaweza kuondoa au kubadilisha bomba kwa urahisi bila kutumia dawa za kutuliza au ganzi kwa kutumia mvutano thabiti. Baada ya mirija kuondolewa, mwanya wa tumbo lako hufunga haraka (kwa hivyo ikitoka kwa bahati mbaya, unapaswa kumpigia simu mtoa huduma wako wa afya mara moja.)
Ikiwa ulishaji wa bomba huboresha ubora wa maisha (QoL) inategemea sababu ya kulisha mirija na hali ya mgonjwa.Utafiti wa 2016 uliangalia wagonjwa 100 waliopokea mirija ya kulisha.Baada ya miezi mitatu, wagonjwa na/au walezi walihojiwa.Waandishi walihitimisha kuwa ingawa mirija haikuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa, haikupungua.
Bomba litakuwa na alama inayoonyesha mahali linapaswa kuwa laini na uwazi kwenye ukuta wa tumbo.Hii inaweza kukusaidia kuthibitisha kuwa bomba liko katika nafasi sahihi.
Unaweza kusafisha bomba la PEG kwa kuvuta maji ya joto kupitia bomba na sindano kabla na baada ya kulisha au kupokea dawa, na kusafisha ncha kwa vifuta vya kuua viini.
Kwanza, jaribu kusukuma mirija kama kawaida kabla na baada ya kulisha. Ikiwa mirija haijasafishwa au fomula ya kulisha ni nene sana, kuziba kunaweza kutokea. Piga simu mtoa huduma wako wa afya ikiwa mirija haiwezi kuondolewa. Usitumie waya au kitu kingine chochote kujaribu kufungua bomba.
Jiandikishe kwa jarida letu la kila siku la vidokezo vya afya na upokee vidokezo vya kila siku vya kukusaidia kuishi maisha bora zaidi.
Jumuiya ya Marekani ya Endoscopy ya utumbo.Jifunze kuhusu gastrostomia ya percutaneous endoscopic (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Madhara ya kulisha kwa mirija ya utumbo kwenye ubora wa maisha unaohusiana na afya kwa wagonjwa: mapitio ya utaratibu.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Matukio ya sinusitis yanayohusiana na trachea na mirija ya nasogastric: hifadhidata ya NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Percutaneous endoscopic gastrojejunostomy (PEG-J): uchanganuzi wa nyuma wa manufaa yake katika kudumisha lishe ya utumbo baada ya ulishaji wa tumbo bila mafanikio.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000008:e0000098 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al.Gastrostomy imehifadhiwa lakini haiboresha ubora wa maisha ya wagonjwa na walezi.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2017 Jul;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh203601.201.


Muda wa kutuma: Juni-28-2022